하루 한번 셀프 주사로 살빠지는 다이어트 주사 삭센다®(Saxenda®)의 식욕억제, 체중 감량 효과의 원리에 대해 알아보겠습니다.
원래 우리 몸에서 분비되어 식욕을 조절하는 GLP-1(글루카곤 유사 펩티드-1)이라는 물질이 있습니다.
삭센다®는 이 GLP-1과 구조적으로 유사하게 만들어져, 포만감을 늘리고 공복감을 줄이는 효과로 자연스럽게 식욕을 억제하고, 쉽고 빠른 체중 감량 다이어트가 가능하도록 돕는 역할을 합니다.
삭센다®는 BMI 30 이상의 고도 비만 환자 혹은 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨병 전단계 또는 제2형 당뇨병과 같은 하나 이상의 동반 질환을 가진 BMI 27 이상의 비만 성인 환자의 체중 조절을 위해 운동 및 식이 요법의 보조제로 국내 및 FDA, EMA에서 승인된, 유일한 글루카곤 유사 펩티드-1 (GLP-1) 유사체입니다.
음식 섭취와 공복 상황에 따라, 식욕 및 음식 섭취를 조절하는 다양한 신호 전달 물질들이 위장관과 뇌에서 분비됩니다.
시상하부(hypothalamus)의 궁상핵(arcuate nucleus)에는 두 개의 신경세포 집단이 있는데, 전달받은 신호들을 포만감과 배고픔으로 전화하는데 중요한 역할을 합니다.
배고픔은 신경 펩티드 AgRP(agouti-regulated peptide)와 NPY(neuropeptide Y)를 생성하는 신경세포(hunger neuron)에 의해 조절되는 반면, 포만감은 신경 펩티드 POMC(pro-opiomelanocortin)와 CART(cocaine- and amphetamine-regulated transcript)를 생성하는 신경세포(satiety neuron)에 의해 조절됩니다.
글루카곤 유사 펩티드-1, 즉, GLP-1은 생리적인 식욕 조절 물질로, 포만감을 증가시키고 배고픔과 음식 섭취를 감소시킵니다.
GLP-1 수용체는 뇌, 췌장, 위장관을 포함한 여러 기관에 존재합니다.
음식이 장을 통해 흡수되면 GLP-1은 주로 장의 L세포(L-cells)에서 분비됩니다.
또한 뇌의 고립로핵(nucleus of solitary tract)에서도 분비됩니다.
GLP-1은 31개의 아미노산으로 이루어진 펩티드입니다.
혈류로 분비된 GLP-1은 DPP-4효소(dipeptidyl peptidase-4)에 의해 빠르게 분해되므로, GLP-1의 반감기가 2분 미만으로 짧습니다.
삭센다®는 인체의 GLP-1과 97% 구조적으로 유사한 GLP-1 유사체입니다.
삭센다®는 반감기를 연장하기 위해 두 개의 구조적 변형을 하였습니다.
하나는 지방산 곁사슬을 추가하는 것이고, 또 하나는 한 개의 아미노산을 치환한 것입니다.
피하로 주사된 삭센다® 분자는 군집을 이루는데 이로 인해 안정성이 개선되고, 작용 시간이 연장되게 됩니다.
혈류로 분비된 삭센다®는 지방산 곁사슬로 인해 알부민과 결합되어 DPP-4의 분해로부터 보호됩니다.
이러한 작용 기전으로 피하 주사 후 반감기가 약 13시간까지 연장되면서, 1일 1회 투여가 가능해지게 되었습니다.
동물 실험에서 말초로 투여된 삭센다®는 뇌의 GLP-1 수용체와 상호작용하는 것으로 나타났습니다.
삭센다®는 AgRP/NPY 신경세포를 억제하여 배고픔을 덜 느끼게 하고, POMC/CART 신경세포를 자극하여 포만감을 증가시키도록 합니다.
비만 환자를 대상으로 한 임상 연구에서, 삭센다®는 배고픔을 감소시키고, 배부름과 포만감을 증가시켜 음식 섭취를 감소시키는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
하루 한번 셀프 주사로 식욕이 줄고 살이 빠지는 다이어트 주사 삭센다® 펜은 사용법을 잘 익혀 정확하게 피하 주사를 한다면, 부작용 없이 안전하고 효과적인 체중 감량을 더욱 빠르게 할 수 있습니다.
삭센다®는 의사의 처방이 필요한 전문의약품입니다.
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